近年來(lái)，隨著(zhù)醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程加快，基層醫保服務(wù)的覆蓋廣度與服務(wù)精度愈發(fā)受到關(guān)注。在山東省臨沂市費縣，為進(jìn)一步升級醫保服務(wù)質(zhì)效、讓惠民政策精準落地，銀聯(lián)商務(wù)協(xié)同山東費縣醫療保障局，通過(guò)搭建基層醫療機構便民服務(wù)體系和醫保資金智能監控體系，以數字化技術(shù)深度賦能當地基層醫療服務(wù)的多個(gè)場(chǎng)景，不僅推動(dòng)該縣醫保服務(wù)模式完成優(yōu)化革新，更構建起全流程、立體化的醫保監管網(wǎng)絡(luò )，助力費縣醫保服務(wù)邁入智能化、便捷化新階段。

織密三級醫保服務(wù)網(wǎng)，打造“15 分鐘醫保服務(wù)圈”

針對以往費縣醫保服務(wù)中存在的就醫反復排隊、偏遠地區就醫往返不便、老年人等特殊群體操作困難、高頻業(yè)務(wù)辦理需多次跑腿等系列難題，銀聯(lián)商務(wù)協(xié)同當地醫療保障局推進(jìn)醫保便民服務(wù)升級，實(shí)現費縣縣、鄉、村三級醫保服務(wù)網(wǎng)絡(luò )全覆蓋。

銀聯(lián)商務(wù)通過(guò)為費縣的縣、鄉、村三級網(wǎng)點(diǎn)部署1000多臺“六合一”醫保刷臉綜合終端、移動(dòng)終端和自助取藥機等多元化設備，徹底打通了醫保服務(wù)群眾的“最后一公里”，讓村民足不出村即可享受到醫保結算、藥品追溯、信息查詢(xún)、轉診備案等高頻業(yè)務(wù)“刷臉辦、上門(mén)辦、自助辦”的便捷體驗。

現在費縣的縣、鄉、村各級醫保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，參保群眾從掛號、就診、結算到取藥、取報告的全流程就醫環(huán)節，無(wú)需出示醫保電子憑證或刷卡，只要通過(guò)銀聯(lián)商務(wù)布放的“六合一”醫保刷臉綜合終端刷臉驗證，即可完成身份識別、就醫購藥、醫保結算等系列服務(wù)。這一“刷臉辦”模式不僅大幅縮減了群眾等候排隊時(shí)間，也能有效防止醫�？ūI刷冒用風(fēng)險，切實(shí)保障參保群眾醫保資金安全。

針對75 歲以上老人、殘障人士等特殊群體，銀聯(lián)商務(wù)還響應費縣醫保局需求，為當地的村醫們配置了定制化的移動(dòng)終端。當村醫上門(mén)問(wèn)診送藥時(shí)，可通過(guò)移動(dòng)終端完成村民的刷臉核驗與醫保結算，讓行動(dòng)不便的群眾體驗“上門(mén)辦”的便捷醫保服務(wù)。

此外，為緩解醫院門(mén)診“購藥堵”的痛點(diǎn)，銀聯(lián)商務(wù)部署的自助取藥機還融合“互聯(lián)網(wǎng) + 醫療”服務(wù)，慢病患者購藥無(wú)需頻繁往返醫院?jiǎn)?wèn)診購藥，在就近的自助取藥機上就能完成線(xiàn)上問(wèn)診開(kāi)方、處方流轉，當場(chǎng)即可完成取藥�！白灾�辦”大大減少了就醫往返成本，全面提升醫療醫保服務(wù)效率與群眾滿(mǎn)意度。

目前，銀聯(lián)商務(wù)助力搭建的費縣便民服務(wù)醫療體系已覆蓋當地政務(wù)服務(wù)大廳、12家鄉鎮（街道）便民中心、447家醫保工作點(diǎn)（村衛生室）、228家協(xié)同服務(wù)點(diǎn)（含27家一級以上醫療機構、197家定點(diǎn)零售藥店、4 家金融網(wǎng)點(diǎn)）及20 個(gè)大型社區。這張全方位的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，不僅讓醫保服務(wù)觸手可及，更以數字化、智能化的服務(wù)模式持續夯實(shí)“15 分鐘醫保服務(wù)圈” 建設。

升級無(wú)感稽核體系，筑牢醫�；�金智能防護網(wǎng)

作為費縣醫保場(chǎng)景數字化建設的重要參與方之一，銀聯(lián)商務(wù)早在去年就助力費縣醫療保障局落地了山東省首個(gè)“零售藥店醫保資金監管平臺”，實(shí)現了對零售藥店藥品購銷(xiāo)、診療開(kāi)方、醫�；�金使用的全流程、動(dòng)態(tài)式監管。

近期，針對基層醫保服務(wù)中“假病人、假病情、假票據”等騙保頑疾，銀聯(lián)商務(wù)通過(guò)對大數據、生物識別、AI等多種技術(shù)的組合協(xié)同應用，創(chuàng )新構建了“醫保大數據+視頻AI”融合建模的無(wú)感稽核體系。該體系通過(guò)打通醫療機構、藥店、醫保、銀行間的數據壁壘，在不干擾醫療機構正常診療秩序的前提下，對市民在醫保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的診療服務(wù)過(guò)程可開(kāi)展實(shí)時(shí)數據采集與多維度智能分析，從而為費縣醫保局搭建起全方位的醫保監管閉環(huán)。

如今，費縣市民在當地的醫院、藥店等醫保服務(wù)點(diǎn)開(kāi)始診療時(shí)，無(wú)感稽核體系運用視頻智能監控技術(shù)即可實(shí)時(shí)采集診療服務(wù)現場(chǎng)畫(huà)面，并通過(guò)生物識別技術(shù)快速確認患者身份，有效防止“冒名就醫”情況的發(fā)生。與此同時(shí)，系統通過(guò)大數據、AI技術(shù)還會(huì )對患者歷史醫保結算、診療數據、藥品購買(mǎi)數據等信息進(jìn)行綜合分析和挖掘，從而精準判斷診療服務(wù)的真實(shí)性和合理性，有助于醫保局自動(dòng)、高效、精準識別“欺詐騙�！钡漠惓ａt療行為，為醫�；�金筑牢堅實(shí)可靠的“智能防護網(wǎng)”。

此次費縣醫保服務(wù)全新升級，不僅為當地群眾帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫保服務(wù)體驗，也為基層醫療智慧化建設提供了參考范例。銀聯(lián)商務(wù)將持續深化支付科技與醫療場(chǎng)景的融合應用，以技術(shù)創(chuàng )新助推醫療保障服務(wù)的全面升級與普惠共享，為構建高效、智能的醫療保障體系貢獻更多銀商力量。

（注：此文屬于央廣網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內容不代表本網(wǎng)觀(guān)點(diǎn)，僅供參考。）