央廣網(wǎng)上海12月3日消息(記者林馥榆)“兒子剛上大學(xué)一個(gè)多月,就接到學(xué)校電話(huà)說(shuō)孩子病!被貞浧2025年10月那個(gè)揪心的來(lái)電,大一新生小王(化名)的父親仍難掩感慨。

“聽(tīng)說(shuō)他跑著(zhù)跑著(zhù)突然倒地,喊他完全沒(méi)反應!”王先生回憶當時(shí)的場(chǎng)景,仍然心有余悸,F場(chǎng)人員火速上前查看,發(fā)現小王已失去意識,面色潮紅、呼吸急促。救護車(chē)上,小王又接連出現抽搐與嘔吐,情況危急。雖經(jīng)就近醫院全力搶救三天,病情仍急轉直下,被緊急轉入復旦大學(xué)附屬中山醫院重癥醫學(xué)科。此時(shí),他已陷入深度昏迷,全身多器官功能正急劇惡化,包括急性腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭,并伴有高鉀血癥、代謝性酸中毒及彌散性血管內凝血,生命體征極度不穩,任一環(huán)節的惡化都可能引發(fā)全身崩潰。

面對危重的病情,中山醫院重癥醫學(xué)科主任鐘鳴表示,此類(lèi)多器官衰竭搶救難度極大,死亡率高,即便存活也常伴隨嚴重神經(jīng)后遺癥!爸委煴仨殢恼w出發(fā),”他強調,“每一步干預都至關(guān)重要,必須精準統籌!

鐘鳴主任團隊迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì )診(MDT),聯(lián)合神經(jīng)內科、感染性疾病科、中西醫結合科及康復醫學(xué)科共同制定了“雙線(xiàn)并進(jìn)”的救治方案,首要目標是遏制臟器功能進(jìn)一步衰竭,同時(shí)盡全力保護腦神經(jīng)功能。

對此,團隊運用人工肝技術(shù)替代極度受損的肝功能,并通過(guò)動(dòng)態(tài)調整配方的血液凈化手段精細化維持患者內環(huán)境穩定。針對急性呼吸衰竭,則采用了精細化滴定PEEP及俯臥位通氣積極干預。為降低神經(jīng)后遺癥風(fēng)險,團隊通過(guò)多模態(tài)腦功能監測密切追蹤小王腦部狀況,及時(shí)干預,為腦功能恢復創(chuàng )造條件。

治療過(guò)程一波三折。就在病情初見(jiàn)好轉時(shí),小王出現了新的感染。團隊判斷,這很可能源于肝功能衰竭導致的免疫屏障受損,引發(fā)了腸道源性膿毒癥。經(jīng)與臨床藥師共同研判,迅速啟用了針對性抗感染治療。

與此同時(shí),全程科學(xué)的營(yíng)養支持同步展開(kāi)。團隊從早期便嚴密監測小王的代謝狀況與營(yíng)養消耗,動(dòng)態(tài)制定個(gè)體化的營(yíng)養支持方案,為長(cháng)期恢復奠定基礎。

經(jīng)醫護團隊近半個(gè)月晝夜堅守與全力救治,小王的病情終于迎來(lái)轉機。病情穩定一周后,醫護人員將他推至ICU專(zhuān)設的“空中花園”進(jìn)行康復訓練,借助這一國內罕見(jiàn)的ICU戶(hù)外康復空間,幫助他重建晝夜節律、增強康復信心。

“最初僅盼能保住生命,甚至做了最壞的打算,沒(méi)想到恢復遠超預期!毙⊥醯母赣H表示,康復期間醫護人員不僅提供專(zhuān)業(yè)治療,也持續給予心理鼓勵,有效緩解了小王的恐懼情緒。目前小王已能自主進(jìn)食、短距離行走,正在接受言語(yǔ)和吞咽功能訓練。按照目前恢復情況,他有望在明年開(kāi)春后重返校園,逐步回歸正常的學(xué)習與生活。

專(zhuān)家提醒,熱射病雖高發(fā)于高溫高濕環(huán)境下劇烈運動(dòng)或勞作的場(chǎng)景,但低溫季節仍有誘發(fā)可能。冬季劇烈運動(dòng)后衣物過(guò)厚阻礙散熱、密閉暖氣房或健身房?jì)乳L(cháng)時(shí)間高強度活動(dòng)、老人及慢病患者因體溫調節能力弱在溫暖環(huán)境中久坐等。若出現高熱(超40℃)、意識模糊、抽搐或昏迷,需立即撥打急救電話(huà)。早期有效降溫是挽救生命的關(guān)鍵,因此等待救援時(shí)轉移患者至陰涼處,用冷水擦拭、冰敷大血管區域緊急降溫。

編輯:何智康
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