諾華12月9日宣布VAYHIT2三期臨床試驗取得積極結果，該試驗評估了ianalumab聯(lián)合艾曲泊帕在既往接受糖皮質(zhì)激素治療的原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP）患者中的療效和安全性。Ianalumab（9 mg/kg）聯(lián)合艾曲泊帕將ITP疾病控制延長(cháng)了45%，該結果基于主要研究終點(diǎn)“至治療失敗時(shí)間（TTF, Time To Treatment Failure）”，即評估患者在治療期間及治療后維持安全血小板水平的時(shí)間。接受ianalumab聯(lián)合艾曲泊帕治療的患者，其至治療失敗的中位時(shí)間是安慰劑聯(lián)合艾曲泊帕組的2.8倍（13.0個(gè)月 vs 4.7個(gè)月）。

詳細數據于第67屆美國血液學(xué)會(huì )年會(huì )（ASH）的最新突破摘要（Late-Breaking Abstracts） 專(zhuān)場(chǎng)公布，并同步發(fā)表于《新英格蘭醫學(xué)雜志》。

“ITP的治療一直以來(lái)側重于提升血小板計數，通常需要長(cháng)期治療以控制疾病。這意味著(zhù)許多患者需要長(cháng)期用藥，持續承受疾病負擔和如疲勞等的癥狀�！甭榭偘馘�醫院（Mass General Brigham）血液學(xué)/腫瘤學(xué)Peggy S. Blitz講席教授、哈佛醫學(xué)院醫學(xué)副教授Hanny Al-Samkari博士表示，“VAYHIT2試驗結果令人鼓舞，顯示即使在患者停藥期間也能實(shí)現更好的疾病控制，為ITP患者帶來(lái)新的希望�！�

接受ianalumab（9 mg/kg）聯(lián)合艾曲泊帕治療的患者，在第6個(gè)月時(shí)持續血小板計數改善的比例也顯著(zhù)高于安慰劑聯(lián)合艾曲泊帕治療組（62% vs 39%），達到了關(guān)鍵次要終點(diǎn)。疲勞改善方面，PROMIS疲勞評分顯示，ianalumab聯(lián)合艾曲泊帕組平均下降7.7分，安慰劑聯(lián)合艾曲泊帕治療組下降3.6分。

“B細胞驅動(dòng)的自身免疫反應導致ITP患者血小板破壞和出血風(fēng)險增加。Ianalumab的創(chuàng )新雙重作用機制旨在清除B細胞并阻斷其存活信號�！敝Z華全球腫瘤開(kāi)發(fā)負責人Mark Rutstein博士表示，“憑借我們在ITP領(lǐng)域多年的經(jīng)驗，VAYHIT2結果進(jìn)一步證明ianalumab有望通過(guò)每月一次、共四次的靜脈輸注方案，實(shí)現持久疾病控制，讓患者無(wú)需長(cháng)期持續治療�！�

VAYHIT2評估了兩種劑量的ianalumab，其中9 mg/kg劑量在主要和關(guān)鍵次要終點(diǎn)均顯示出統計學(xué)顯著(zhù)改善，3 mg/kg劑量在主要終點(diǎn)達到統計學(xué)顯著(zhù)，關(guān)鍵次要終點(diǎn)有數值改善。

Ianalumab耐受性良好，未發(fā)現新的安全信號，安全性與既往研究一致。Ianalumab組與安慰劑組的不良事件發(fā)生率相當，最常見(jiàn)的不良事件為頭痛（9 mg/kg組14%，3 mg/kg組10%，安慰劑組8%）和輸注相關(guān)反應（9 mg/kg組14%，3 mg/kg組8%，安慰劑組8%）。中性粒細胞減少癥在ianalumab組更常見(jiàn)（9 mg/kg組16%，3 mg/kg組12%，安慰劑組2%），大多數病例無(wú)需治療或劑量調整即可恢復。未有因治療期間不良事件導致永久停藥的情況。

VAYHIT2是ianalumab的第三項獲得陽(yáng)性結果的III期臨床試驗，此前在活動(dòng)性干燥綜合征成人患者中已有兩項陽(yáng)性結果。諾華計劃于2027年將VAYHIT2數據與正在進(jìn)行的一線(xiàn)ITP試驗結果（VAYHIT1）一同提交。Ianalumab已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）的孤兒藥資格認定。（來(lái)源：諾華中國）

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