當一個(gè)罕見(jiàn)的“馬蹄腎”畸形，遇見(jiàn)一份平凡而偉大的母愛(ài)，會(huì )創(chuàng )造出怎樣的生命奇跡？

2025年12月12日，西安交通大學(xué)第一附屬醫院腎移植團隊完成了一臺里程碑式的手術(shù)。一位母親為挽救身患終末期腎病的女兒，捐出了自己功能健全但結構奇特的“馬蹄腎”。經(jīng)過(guò)精密的重建與移植，這顆特殊的腎臟成功在女兒體內開(kāi)始工作。

這不僅是國際首例馬蹄腎活體供腎聯(lián)合遺體捐獻血管重建腎移植手術(shù)，更是一次在醫學(xué)“相對禁忌”領(lǐng)域的勇敢突破，為眾多患有特殊腎臟畸形但懷有捐獻意愿的家庭，點(diǎn)亮了新的希望。

當母愛(ài)遇上醫學(xué)禁忌：1/500的抉擇

“馬蹄腎”是一種先天性的腎臟畸形，發(fā)病率約為1/500。正常人的兩顆腎臟獨立分開(kāi)，而“馬蹄腎”患者的雙腎下極則在脊柱前方相互融合，形成“U”形，如同馬蹄鐵。這種異常導致腎臟的位置、血管和輸尿管結構錯綜復雜，與傳統認知中“適合捐獻的腎臟”相去甚遠。

傳統上，馬蹄腎曾被視為腎移植的相對禁忌，尤其是活體捐獻，血管及集合系統解剖復雜多變，供腎切取及腎移植手術(shù)難度極高，移植后并發(fā)癥風(fēng)險較大。面對女兒亟待救治的生命呼喚和母親義無(wú)反顧的捐獻決心，西安交大一附院的腎移植團隊決定迎接這場(chǎng)前所未有的挑戰。

攻堅：在毫米級的血管迷宮中搭建“生命之橋”

要將這樣一個(gè)結構特殊的腎臟安全取出并成功移植，難度超乎想象。本例供腎的峽部長(cháng)度和厚度較大（長(cháng)7cm，厚2cm），雙腎血管復雜（雙腎靜動(dòng)脈均為多支，且動(dòng)脈距離較遠），極大地增加了手術(shù)風(fēng)險。

為此，以薛武軍教授、丁小明教授為首的腎移植科，聯(lián)合泌尿外科、普通外科、麻醉手術(shù)部、影像科等多學(xué)科團隊，進(jìn)行了多次MDT（多學(xué)科綜合治療協(xié)作組，multidisciplinary team）討論和長(cháng)達數周的周密準備。術(shù)前，團隊利用高分辨率CTA及三維重建技術(shù)，對這顆“馬蹄腎”進(jìn)行了毫米級的精準評估，猶如繪制了一份詳盡的“作戰地圖”，清晰預演了每一根異常血管的走向。

手術(shù)在丁小明主任的協(xié)調下分步精密實(shí)施。醫療團隊首先采用腹腔鏡微創(chuàng )技術(shù)，成功為供者完成活體取腎，精細處理了多處異常血管與腎峽部。隨后，經(jīng)過(guò)仔細修整與血管重建，由李楊副主任醫師等專(zhuān)家將腎臟順利植入受者體內。血流開(kāi)放后，移植腎立即分泌尿液，標志著(zhù)手術(shù)獲得關(guān)鍵成功。

花開(kāi)兩朵：母女平安，重啟新生

術(shù)后，捐獻腎臟的母親與接受移植的女兒均恢復良好。母親腎功能正常且順利出院，女兒也已擺脫長(cháng)期透析，移植腎功能良好。此次手術(shù)的成功，突破了“馬蹄腎”作為活體移植供體的傳統禁忌，為伴有類(lèi)似解剖變形的潛在捐獻者提供了可能，進(jìn)一步拓展了活體供腎的來(lái)源標準。

西安交大一附院腎移植科是國內外知名的移植中心，近年來(lái)，在院重大新醫療新技術(shù)的支持下，先后開(kāi)展了西北地區首例DD來(lái)源胰島移植治療糖尿病，陜西省首例機器人輔助腎移植手術(shù)。同時(shí)常規開(kāi)展ABO血型不相容腎移植、致敏患者腎移植、兒童腎移植等特殊復雜腎移植以及胰腎、肝腎、心腎等聯(lián)合移植術(shù)。今年腎臟移植總數預計再次超過(guò)500例。本例國際首例手術(shù)的成功，再次彰顯了該團隊在器官移植領(lǐng)域的創(chuàng )新引領(lǐng)實(shí)力與深厚醫者仁心。